Home
CORONA
Informatie
Complimenten&Klachten
Recept Herhalen
LSP
Contact
De huidige wachttijd is 0 minuten.
Afhaalserviceformulier
Na verzending van dit formulier zetten we uw medicijnen standaard in de afhaalkast. U ontvangt van ons een SMS met een afhaalcode om uw bestelling op te halen.
Man
Vrouw
Naam
Adres
Postcode
Woonplaats
Geboortedatum
dd-mm-jjjjj
Mobiele telefoonnummer
E-mailadres
Indien een product niet wordt vergoed door uw verzekering ontvangt een factuur van Famed.